O citomegalovírus, conhecido como “CMV”.

 

 

1 - Introdução.

Os vírus são seres muito simples e pequenos (medem menos de 0,2 µm), formados basicamente por uma cápsula protéica envolvendo o material genético, que, dependendo do tipo de vírus, pode ser o DNA, RNA ou os dois juntos (citomegalovírus).

1.1 - O citomegalovírus, conhecido como “CMV”, é um vírus da mesma família da herpes, que pode se apresentar com sintomas, exemplos: febre, mal estar e inchaço na barriga. O exemplo do herpes, esse vírus também estão presentes na maioria das pessoas, mas só provoca sintomas quando o sistema imunológico encontra-se debilitado, podem ocorrer em gestante, pessoas com HIV ou em pacientes que está a fazer tratamento oncológico (contra o câncer, por exemplo).

Durante a gravidez, esse vírus é detectado através dos exames do pré-natal, mas geralmente é inofensivo e não provoca nenhuma alteração no bebê, principalmente quando a mulher foi infectada ainda antes de engravidar. No entanto, quando a mulher é infectada durante a gestação, o vírus pode causar problemas como microcefalia e surdez no bebê.

1.1.1 - Principais sintomas. Normalmente, a infecção pelo CMV não causa sintomas, sendo comum que a pessoa descubra que está infectado quando faz algum exame de sangue específico para o vírus. No entanto, alguns sintomas podem surgir quando o sistema imunológico está baixo, como por exemplo:

1.    Febre acima de 38ºC;

2.    Cansaço excessivo;

3.    Inchaço da barriga;

4.    Barriga dolorida;

5.    Mal estar generalizado;

6.    Inflamação do fígado;

7.    Aborto espontâneo;

8.    Em pessoas com HIV/AIDS, pode ocorrer infecção na retina, cegueira, encefalite, pneumonia e ulceras no intestino e esôfago.

1.1.2 - Como diagnosticar. O diagnóstico da infecção pelo citomegalovírus é feito através de exame de sangue específico, que mostram se existem anticorpos contra o vírus. Quando o resultado do exame traz o resultado reagente CMV IgM, indica que a infecção pelo vírus ainda está no início, mas se o resultado for reagente CMV IgG, significa que o vírus está presente há mais tempo no organismo, permanecendo, então, por toda vida, assim como acontece com a herpes.  Na gravidez, caso o resultado seja reagente CMV IgM a grávida deve iniciar o tratamento com antivirais ou imunoglobulinas, para evitar a transmissão para o bebê.

1.1.3 - Principais complicações. As complicações da infecção pelo citomegalovírus ocorrem principalmente nas crianças que são infectadas pelo vírus durante a gravidez, e incluem:

1.    Microcefalia;

2.    Atraso no desenvolvimento;

3.    Coriorretinite e cegueira;

4.    Paralisia cerebral;

5.    Defeitos na formação dos dentes;

6.    Paralisia de algumas partes do corpo, principalmente das pernas;

7.    Surdez neurossensorial.

Já nos adultos, as complicações surgem quando a infecção se desenvolve muito, como acontece em pessoas com o sistema imune enfraquecido, resultando principalmente em cegueira e perda dos movimentos das pernas, por exemplo.

1.1.4 - Como acontece a transmissão do vírus. A transmissão do citomegalovírus pode ocorrer através do contato com secreções do corpo, como as da tosse e da saliva, através do contato íntimo com uma pessoa infectada ou por meio do compartilhamento de objetos contaminados, como copos, talheres e toalhas. Além disso, o vírus também pode ser transmitido através de transfusões sanguíneas ou de mãe para filho, principalmente quando a mulher grávida é infectada durante a gestação.

1.1.5 - Como prevenir. Para prevenir a contaminação pelo citomegalovírus é importante lavar bem as mãos, principalmente antes e após ir ao banheiro e trocar a fralda da criança, por exemplo, além de lavar bem os alimentos na hora de cozinhá-los.  Além disso, é importante usar preservativo nas relações sexuais e evitar dividir objetos pessoais com outras pessoas.

1.1.5.1 - Um alerta. O Curso e o docente alerta que este momento é um espaço informativo, de divulgação e educação de temas relacionados com saúde, não devendo ser utilizado como substituto ao diagnóstico médico ou tratamento sem antes consultar um profissional de saúde.

1.1.6 - Referência Bibliográfica.

Pannuti C. Citomegalovirose. In: Focaccia R, Veronesi R, editores. Tratado de infectologia. São Paulo: Atheneu; 2009. p. 363-71; Mendrone Junior A. Prevalência da infecção pelo citomegalovírus: a importância de estudos locais. Rev Bras Hematol Hemoter. 2010 fev;32(1):7-8; Stagno S, Reynolds DW, Huang E-S, Thames SD, Smith RJ, Alford CA. Congenital cytomegalovirus infection — occurrence in an immune population. N Engl J Med. 1977 Jun;296(22):1254-8; Stagno S, Reynolds DW, Pass RF, Alford CA. Breast milk and the risk of cytomegalovirus infection. N Engl J Med. 1980 May;302(19):1073-6; Stagno S, Pass RF, Dworsky ME, Henderson RE, Moore EG, Walton PD, et al. Congenital cytomegalovirus infection — the relative importance of primary and recurrent maternal infection. N Engl J Med. 1982 Apr;306(16):945-9.